Theo: Subbaraman, N. (2021). How do vaccinated people spread Delta? What the science says. Nature. https://doi.org/10.1038/D41586-021-02187-1
(HOT) Ngày đăng: 12/08/2021
Vui lòng ghi rõ nguồn https://cnsh.vnua.edu.vn/ khi đăng lại nội dung này
Dữ liệu từ các thử nghiệm ở Mỹ, Anh và Singapore đang cho thấy những người được đã tiêm chủng khi bị nhiễm biến thể Delta thì vẫn có thể mang tải lượng virus trong mũi nhiều như những người chưa được tiêm chủng. Điều đó có nghĩa là những người đã tiêm chủng có thể vẫn làm lây lan virus. Do đó, mặc dù vaccine COVID-19 có khả năng bảo vệ những người đã tiêm chủng khỏi biến chứng nặng và tử vong, nhưng họ vẫn cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa như bình thường.
Tải lượng virus Delta ở nhóm đã tiêm và chưa tiêm chủng
O’Connor, nhà virus học tại Đại học Wisconsin – Madison và các đồng nghiệp đã nghiên cứu 719 ca nhiễm COVID trong thời gian từ 29/6-31/7 tại Wisconsin. Kiểm tra ngẫu nhiên 122 mẫu thì 90% là biến thể Delta. Dựa vào giá trị giá trị ngưỡng (threshold value - Ct) trong xét nghiệm PCR, nhóm ước tính nồng độ virus trong mẫu dịch mũi của các ca bệnh, giá trị Ct của mẫu càng thấp thì nồng độ vật chất di truyền của virus càng nhiều. Các mẫu sau đó còn được đem đi nuôi cấy để đảm bảo mẫu dịch là các virus còn sống. Kết quả thu được trong 311 người đã tiêm và 408 người chưa tiêm chủng thì giá trị Ct đều tương đương nhau ở dưới mức 25. Như vậy, 2 nhóm bệnh nhân COVID trên đều mang tải lượng virus tương đương nhau nhưng khả năng làm lây lan virus ra cộng đồng của 2 nhóm này còn chưa rõ.
    |
 |
| Biểu đồ phân bố của giá trị Ct PCR virus SAR-CoV-2 ở 2 nhóm bệnh nhân đã tiêm và chưa tiêm vaccine |
Báo cáo của CDC Mỹ trong tháng 8 cho thấy sau các cuộc tụ tập đông người ở bãi biển, gần 3/4 trong số 469 trường hợp nhiễm COVID-19 mới là những người đã được tiêm chủng2. Tải lượng virus ở cả nhóm người được tiêm và chưa được tiêm chủng cũng đều cao, và 90% mẫu được xác định là Delta.
Những phát hiện này đã buộc CDC Mỹ một lần nữa khuyến cáo người dân ở các khu vực có khả năng lây nhiễm cao nên đeo khẩu trang cả ở trong nhà.
Còn nhiều điểm chưa rõ về khả năng lây truyền của biến thể Delta
Tại bệnh viện Houston Methodist, Texas, khoảng 17% trường hợp nhiễm biến chủng Delta là ở những người đã được tiêm vaccine kể từ tháng 3/2021, gấp gần ba lần tỷ lệ nhiễm lại (breakthrough infections) của tất cả các biến thể khác cộng lại. Bệnh nhân mắc biến thể Delta cũng nằm viện lâu hơn. Kết quả so sánh cho thấy tải lượng virus tương tự nhau ở những người được tiêm và chưa được tiêm chủng3 nhưng những người đã được tiêm chủng làm lây nhiễm Delta trong thời gian ngắn hơn người chưa tiêm chủng. Tải lượng virus tương tự nhau trong tuần đầu nhiễm bệnh, nhưng giảm nhanh chóng sau ngày thứ 7 ở những người đã được tiêm chủng4.
Chương trình REACT-1 của Anh tiến hành phân tích trên diện rộng để đánh giá sự lây truyền của biến thể Delta ở 100.000 tình nguyện. Trong 3 tháng 5, 6 và 7/2021 nhóm nghiên cứu đã tiến hành phân tích giá trị Ct (xác định tải lượng virus). Trong các mẫu dương tính thì tải lượng virus của nhóm đã tiêm vaccine thấp hơn những người không được tiêm. Sự khác biệt với các công bố trước về tải lượng virus ở 2 nhóm được giải thích là do các nghiên cứu ở Mỹ chỉ tính trên các ca bệnh trung bình đến nặng phải vào viện, còn tại Anh lấy mẫu ngẫu nhiên có cả các ca dương tính không triệu chứng.
Những phát hiện này cùng thực trạng số ca bệnh tăng lên ở những người trẻ tuổi chưa tiêm cả hai mũi vaccine là tiếng chuông cảnh báo các quốc gia cần nhanh chóng tiêm 2 mũi vaccine cho càng nhiều người càng tốt, kể cả những người trẻ tuổi.
Người dịch: Cao Thị Thu Thuý, K63CNSHE
Biên tập: NQT
Tài liệu tham khảo:
1. Riemersma, K. K. et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/10.1101/2021.07.31.21261387 (2021).
2. Brown, C. M. et al. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 70 1059–1062 (2021).
3. Musser, J. M. et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/10.1101/2021.07.19.21260808 (2021).
4. Chia, P. Y. et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/10.1101/2021.07.28.21261295 (2021).